Американские ученые раскрыли механизм редкого и до сих пор плохо изученного заболевания, при котором человек может пьянеть, не употребляя алкоголь. Речь идет об auto-brewery syndrome (синдроме автопивоварни) — состоянии, при котором кишечник начинает самостоятельно производить спирт, пишет ScienceDaily.
Исследование провела группа специалистов из медицинского объединения Mass General Brigham совместно с учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего. Результаты работы были опубликованы в научном журнале Nature Microbiology.
Синдром развивается из-за определенных бактерий в кишечнике, которые перерабатывают углеводы и превращают их в этанол. Получившийся алкоголь всасывается в кровь, из-за чего человек может испытывать симптомы опьянения — головокружение, спутанность сознания, нарушение координации — даже если не пил спиртное.
Небольшие количества алкоголя образуются в организме любого человека в процессе пищеварения, однако у пациентов с этим синдромом его уровень может быть достаточно высоким, чтобы вызвать заметные симптомы. Заболевание считается крайне редким, но исследователи отмечают, что его часто не диагностируют из-за низкой осведомленности врачей, сложности подтверждения диагноза и социальной стигмы.
Многие пациенты годами не могут получить правильный диагноз. За это время они сталкиваются с проблемами в семье и на работе, медицинскими осложнениями и даже юридическими трудностями, связанными с «необъяснимым» опьянением. Диагностика осложняется тем, что стандартный метод требует строгого контроля уровня алкоголя в крови в условиях стационара.
Чтобы понять биологические причины синдрома, ученые изучили микрофлору кишечника 22 пациентов с подтвержденным диагнозом, 21 их партнера, проживающего с ними в одном доме, и 22 здоровых добровольцев. Анализ показал, что образцы кала, взятые у пациентов во время обострений, вырабатывали значительно больше этанола, чем у остальных участников. Это открывает перспективу создания более простого анализа для диагностики заболевания.
Исследование также позволило определить конкретные бактерии, связанные с синдромом. Среди них — Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. У пациентов во время приступов отмечалась повышенная активность ферментов, участвующих в процессах брожения. При этом ученые подчеркивают, что выявление «виновных» микроорганизмов у каждого конкретного пациента остается сложной задачей.
Особый интерес вызвал клинический случай одного пациента, состояние которого улучшилось после трансплантации фекальной микробиоты — процедуры, при которой пациенту пересаживают здоровую кишечную микрофлору. После первого лечения симптомы возвращались, но после повторной процедуры с другой схемой подготовки пациент оставался без признаков заболевания более 16 месяцев.
По словам соавтора исследования Элизабет Хоуманн, синдром автопивоварни остается малоизученным и плохо диагностируемым состоянием. Однако выявление конкретных бактерий и биохимических путей может привести к появлению более точных тестов и эффективных методов лечения, а также значительно улучшить качество жизни пациентов. В настоящее время ученые продолжают клинические исследования с участием пациентов, которым проводят трансплантацию микробиоты.